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究竟是什么原因使男孩子发育成了女性乳房

来源:武汉博大医院(文章内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据) 更新时间:2018-09-28

健康导读

  

  门诊来了一个2岁男孩,自诉他的乳房比同龄孩子大的多,同时感觉还在长大,苦恼。我仔细进行了问诊,孩子记忆时候起,和普通孩子一样,没有发现和别的孩子不一样的地方。只是近体检的时候医生说他的睾丸比别人小点,建议测定雄性激素水平,雄激素低于正常,后口服中后复查雄激素位于正常水平下限。孩子有遗精,性欲正常,勃起正常,射精,有射精快感。

究竟是什么原因使男孩子发育成了女性乳房

  孩子身高80厘米,体重不到60公斤,瘦长体型,皮肤细腻,双侧视力,视野正常,嗅觉无异常。无胡须,腋下有稀疏毛发,双侧乳房曾女性未发育乳房。喉结明显,心肺腹部未见异常。会阴部阴囊较正常同龄孩子小,阴茎发育尚可。阴毛稀疏。 随后给孩子检查了性激素及彩超发现:

  随后对他进行了肾上腺,垂体的核磁评估,未见异常。血常规,全项生化评估, 发现血尿酸偏高,余未见异常。患者高促性腺激素,睾丸小,考虑做染色体检查。至此患者诊断明确,进一步治疗。

  克氏综合征,全名克莱恩费尔特氏综合征(Klinefelter’s征、先天性睾丸发育不全),属一种先天性疾病,是染色体异常引起的。 正常男子染色体核型为46,XY,女子为46,XX。如果男子染色体核型中X增多,就会引起这种病,常见的是47,XXY。80-90%的患者这种非嵌合体核型,这种病的发病率为%一2%,为出生男孩中/500-000比例。

  95%患者无精症,小睾丸,促性腺激素水平升高,大约75%患儿学习困难,63-85%患者睾酮水平降低,体型可以变化很大,30%患者会身高增加。8%患者在射精中可以发现精子,剩下都是无精症。在睾丸内,约50%有成熟的精子,可以取出精子进行体外试管婴儿,卵胞浆内单精子注射。早期诊断,预后越好。越在早期,睾丸取精术的成功率越高。但因为克氏综合症后代胚胎有较高的性染色体及常染色体的异常,胚胎植入前应考虑遗传学诊断或羊膜腔穿刺。

  克氏综合症生育问题解决后,均予睾酮补充治疗,以促进患者的男性化,改善其精神状态,增强性功能,从而提高患者的生活质量,并且需要每年复查。患者乳腺经常发育,乳腺癌发生率较高,需要进行乳腺组织切除术.

  温馨提示:如果男孩到了4岁,仍没有青春发育,应对其进行相关检查和咨询生长发育的情况,如果感觉发育异常,一定要请专业医生就诊!

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