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一字之差,如何认清前列腺的增生和肥大?

来源:武汉博大医院(文章内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据) 更新时间:2018-12-03

健康导读

  

  对于男性前列腺来说,可谓是多事之秋,不论是泌尿系疾病、生殖系疾病和性生活多少都和它又关系,正所谓“人红是非多”。不论是健康体检还是疾病辅助筛查,很多人发现超声报告提示前列腺增大、前列腺增生的医学名词。在门诊中,很多人分不清而挂号进行咨询。而这增大和增生的一字之差,到底有啥区别?

一字之差,如何认清前列腺的增生和肥大?

  首先,搞明白什么是前列腺增生?

  在2014版《中国泌尿外科疾病诊疗指南》中是这样定义的:良性前列腺增生(BPH)是引起中老年男性排尿障碍zui为常见的一种良性疾病。主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大、尿动力学上的膀胱出口梗阻和以下尿路症状为主的临床症状。简单点说,前列腺的增生分布从4个方面来定义:即前列腺的细胞和间质增加,导致前列腺体积增大,增大前列腺挤压尿道出现膀胱出口梗阻,zui终表现出排尿不畅等症状。

  老百姓所说的前列腺增大就是增生吗?

  所谓的增大主要是指前列腺体积增大,而增生除了体积增大之外,还包括排尿不畅、尿频、尿急、尿分叉等症状,以及尿流动力学表现等。增大或者肥大只是增生的一个方面。有些人发现前列腺体积的变大而没有发生尿动力学改变或排尿不适,故称为前列腺肥大。

  为什么前列腺增大(肥大)以后会出现排尿不畅呢?

  这是前列腺主管男性排尿通道的“咽喉”部位。男性尿道穿过前列腺与膀胱相连。前列腺增生、体积向外增大的同时,还有一部分腺体向内突向尿道,挤压尿道。从而导致尿道变小、便弯曲,在排尿过程中出现排尿不畅、排尿等待、排尿中断、尿后滴沥不尽等。

  为什么前列腺增大(肥大)以后会出现尿频、尿急症状呢?

  主要原因是膀胱内残余尿量在作怪。随着前列腺的增大,每次排尿结束后膀胱内都存有尿液,使之不能被wan全排尽。随着时间推移,前列腺进一步增大,膀胱内残余尿液增加,膀胱内有效容量下降。大部分人膀胱内有300ml尿液时便有尿意,如果你的残余尿达到200ml左右,那么膀胱的实际有效容量只有100ml。而每次上厕所也只能排出这100ml的尿液。膀胱内稍存点尿液,你的膀胱就满了!既然装得少了,那么间隔的时间就短了。所以会出现尿频尿急等现象。

  所以,前列腺增大或前列腺肥大只是前列腺增生的一个方面。超声检查报告前列腺增生主要依据前列腺的体检,超过20ml就被定义为增生。如果年龄小于50岁,没有排尿不适的症状,可不做处理。如果超过50岁伴有排尿不适的症状,需要进行规范治理。当然,依然建议到正gui医院就诊。

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