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前列腺癌的治疗方法有哪几种?

来源:武汉博大医院(文章内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据) 更新时间:2018-12-01

健康导读

  

  前列腺癌在男性生殖系肿瘤中占有非常重要的地位,shi界范围内,前列腺癌发病率在男性所有恶性肿瘤中位居第二。在我国前列腺发病率在城乡之间存在较大差异,特别是大城市的发病率更高,其中北京、上海、广州zui高。60岁以上的发病率明显增长,高峰年龄为75-79岁,平均年龄为72岁。但由于前列腺癌患者自然病程较长,肿瘤生长速度相对较慢,老年人预期寿命较短等,疾病的缓解对许多患者意味着治愈。

前列腺癌的治疗方法有哪几种?

  前列腺癌的治疗必须因人而异,治疗方法需与患者的预期寿命、社会关系、家庭及经济情况相结合。目前仅少数患者通过手术和放疗有希望治愈,很多疗法仅仅是姑息性的缓解症状。下面简述前列腺癌的各种治疗方法。

  一、保守治疗:主要对于已明确诊断前列腺癌的患者,同时有机会治愈的患者。适用于不愿意或者体弱不适合接受主动治疗的前列腺癌患者。保守治疗需要面临肿瘤局部进展及转移的风险。

  二、前列腺癌根治性手术治疗:根治性前列腺切除术是治愈局限性前列腺癌zui有效的方法之一。主要适用于前列腺肿瘤局限在前列腺内,并未突破前列腺包膜;预期寿命≥10年者;没有严重的心肺疾病,身体状况良好能耐受手术;Gleason评分<8的局限性前列腺癌,同时PSA<20等。主要的手术方法包括开放式耻骨后根治性前列腺切除术和腹腔镜下根治性前列腺切除术,以及目前zui流行的新宠机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术。机器人手术费用贵,对于一般家庭来说很难接受。

  三、前列腺癌的放射治疗:主要包括外放射和内放射。外放射(EBRT)是前列腺癌的根治性治疗手段,疗效较好,适应范围广,并发症较少等优点;内放射治疗是讲放射源密封后放入前列腺组织内进行照射,即永jiu粒子种植治疗。

  四、前列腺癌内分泌治疗:主要指去除雄激素和抑制雄激素活性的治疗。其中包括手术去势即手术切除双侧睾丸;药物去势即人工合成的黄体生成素释放激素类似物比如戈舍瑞林、曲普瑞林等,是目前雄激素剥夺治疗的主要方式;抗雄激素治疗包括比卡鲁胺、氟他胺等;雄激素合成抑制治疗比如醋酸阿比特龙等。

  五、前列腺癌的化疗:化疗是去势抵抗前列腺癌(CRPC)的重要治疗手段。可以延长CRPC患者的生存时间,控制疼痛提高生活质量,延长总生存期。化疗药物主要以米托蒽醌为代表。

  前列腺癌的治疗需要个体化,根据自身疾病的进展情况,选择其中一种为主要的治疗方式,同时采取其他方法进行补救性治疗。

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