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前列腺癌康复手术过后尿失禁如何缓解

来源:武汉博大医院(文章内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据) 更新时间:2019-08-09

健康导读

  
  前列腺癌治好手术,是早期前列腺癌一线治疗方法之一。手术通过切除整个前列腺组织、双侧精囊,以及足够外围组织以获得阴性切缘,达到去除病灶,尽可能保留勃起功能①,并防止癌细胞在人体内继续扩散的目的。
 
  中国抗癌协会2017版《前列腺癌筛查医生共识》介绍,美国81%的临床局限型前列腺癌患者,通过前列腺癌治好手术或治好性放疗标准治疗后,5年生存率接近90%,预后较好。可见,大部分前列腺癌前期患者,可通过前列腺癌治好术玩全去除病灶。只是,手术也带来一些问题,包括尿失禁、性功能障碍、肠道问题和不良心理影响等。。
 
  其中,大部分患者进行前列腺癌治好手术后,都会出现尿失禁问题,多数病人一到三个月左右能够恢复。②
 
  接受治好手术后出现尿失禁,主要跟尿道括约肌功能或膀胱括约肌功能障碍有关,两者都是人体中控制并完成排尿反射的主要功能。患者可能会在一段时间内出现像婴儿般无法通过自身意愿控制尿液的排放,也就是尿失禁现象。
 
  这个阶段如果不给予正确的护理,任其发展,可能会造成患者泌尿系统感染,或者使患者因尿失禁现象而出现不良情绪等。任何一点后果,都会对手术后期康复或者进一步治疗产生不良的影响。
 
  那么,对于患者在接受前列腺癌治好术后,出现的尿失禁问题,应该怎么治疗才能缓解呢?下面就给大家介绍一下:
 
  1、心理治疗:大多数患者在接受治疗后都会产生一些负面情绪,如焦虑、抑郁等,而消除这些负面情绪能够抚平患者内心的不安,提高治疗效果。患者一旦出现尿失禁现象,可尽早通过与护理人员沟通,了解尿失禁是前列腺组织切除后的正常现象,知悉通过接受正确护理,玩全可以缓解尿失禁问题。
 
  2、盆底肌锻炼:该种锻炼可以提高患者盆底肌功能,降低尿失禁次数。主要包括耻骨、会阴及肛门括约肌自主收缩运动,患者可以通过在吸气时,将腹部、会阴、肛门收缩10秒,呼气时放松10秒,1天3次,1次10组。
 
  3、膀胱功能锻炼:跟盆底肌锻炼类似,该锻炼是为提高膀胱功能而设。患者可以在每次有尿意时,刻意地将盆底肌收缩,尽量把排尿时间延迟15分钟。这种方法可以重新恢复并扩大膀胱的容量,进过一段时间锻炼后,患者可以将排尿时间间隔延迟至2~3h。
 
  4、养成良好的生活习惯:这是所有治疗的基础。患者尤其需要注意饮食,出院后禁止食用刺激性食物,同时保持良好的心态。除了上述锻炼外,日常也要参加一些力所能及的锻炼活动。当然,家中可以适当备些纸尿裤、床单等。③
 
  一般来说,通过对疾病本身的了解,可以减少患者在发现自己有尿失禁现象时的心理压力,加上以上方法缓解,能增加了患者的自信心,同时促进医患关系。需要注意的是,初次进行盆底肌锻炼及膀胱功能锻炼的患者,必须先经专业护理人员指导,并通过表格记录每天的完成量,将训练做到实处,在出院后按时反馈给主诊医生。
 
  处于局部晚期的前列腺癌患者也不必太过绝望,即使不能接受治好手术,目前临床上对前列腺癌中、晚期的治疗手段也相对成熟,注射用醋酸地加瑞克为促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂,适用于需要雄激素去势治疗的前列腺癌患者,患者可咨询专业医生意见后,选择治疗。
 
  只是,对于疾病管理,重在预防,并做到早发现早治疗。若能及早发现、及早治疗,预后能大大提高。因而,50岁以上的男性,有意识地接受前列腺早期筛查,能帮助人们更早发现前列腺癌。

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