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宝宝的蛋蛋不见了,到底怎么回事?

来源:武汉博大医院(文章内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据) 更新时间:2019-07-18

健康导读

  

  有的孩子患有先天性隐睾,而家长毫不知情。或许发现了却根本意识不到这种情况的危害性,那宝宝的蛋蛋究竟去哪儿了?隐睾又是个什么鬼?那就跟着小编来了解它的前世今生吧。

  隐睾的定义

  隐睾是指男婴出生后单侧或双侧睾丸未降至阴囊而停留在其正常下降过程中的任何一处(腹腔、腹股沟等处),也就是说阴囊内没有睾丸或仅有一侧有睾丸。一般情况下,随着胎儿的生长发育,睾丸自腹膜后腰部开始下降,于胎儿后期降入阴囊,如果在下降过程中受到阻碍,就会形成隐睾。

  隐睾的临床表现

  1.不育

  隐睾会导致生殖细胞受损,及早行外科处理使睾丸固定于阴囊,以减少生育能力降低的发生风险。青春期后的单侧隐睾应予以摘除,因其在将来易发生恶变及扭转,绝大部分睾丸都丧失了生育能力。

  2.恶变

  有过隐睾症的男性中生殖细胞肿瘤的发病率是正常人的约40倍。睾丸未降的位置影响着睾丸发生肿瘤的相对危险度,位置越高,恶性变的风险越大。一半的腹腔内睾丸会发生恶性变。睾丸所致的睾丸肿瘤类型中较常见的是精原细胞瘤,还有睾丸卵黄囊癌等。恶性程度很高,预后较差。

  3.疝气

  90%的睾丸未降病人鞘状突未闭。鞘状突通常在睾丸下降后和出生后第1个月内闭合,鞘状突未闭伴有更高风险的附睾异常。鞘状突未闭的临床意义是其可以影响隐睾症的激素治疗效果。

  4.扭转

  隐睾可能有睾丸引带、提睾肌附着异常或睾丸鞘膜的附着异常,易发生睾丸扭转,引起睾丸坏死。尽管未下降睾丸很少发生扭转,但在腹痛或腹股沟疼痛伴同侧阴囊空虚者应考虑睾丸扭转。

  隐睾的诊断

  隐睾的诊断并不难,主要根据临床表现,结合B超可作为术前常规检查。为确定睾丸是否存在及其定位,必须与先天性与睾丸缺如相鉴别,因为后者不需要手术。腹腔镜是当前隐睾诊断的“金标准”,在定位时可进行治疗。

  隐睾的治疗

  一般来说,保留生育能力的理想年龄是在出生后12~24个月。睾丸的自发下降在出生后3个月内即可完成。睾丸未降的决定性治疗应在出生后6~12个月间完成,此时间是行睾丸下降固定术的较佳时间。

  1.激素治疗

  隐睾可伴有下丘脑-垂体-性腺轴异常,激素治疗采用HCG、LHRH或两者合用。

  2.手术治疗

  对于出生后6个月,睾丸仍未下降至阴囊者,应及早手术。对于青春期之前的隐睾儿童,一经发现及时行睾丸下降固定术,术中如发现睾丸已萎缩或不能下降引入阴囊,必要时可施行睾丸切除术。

  隐睾的预防

  综上所述,小编在此告诉所有男孩子的父母应认真检查孩子的阴囊,一般在阴囊两侧都能模到花生粒大小的睾丸,摸时有充实感。如果阴囊空虚,不能摸及睾丸,或只有一个,应立即去医院诊治,如果自行检查无把握,可以到医院外科请医生协助诊断。目前认为,2岁以后可进行隐睾手术处理,较迟不能超过10岁,否则就有可能影响精子的功能。

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