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隐睾手术与激素治疗有什么不一样么?

来源:武汉博大医院(文章内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据) 更新时间:2019-01-09

健康导读

  

  很多严重疾病的产生都是由于不及时治疗,隐睾就是一种严重的男性疾病,甚至会影响男性正常的生活。隐睾是指睾丸未下降至阴囊,包括睾丸下降不全和睾丸异位。临床上绝大多数隐睾为睾丸下降不全。隐睾症患者的睾丸在出生六个月后,再电子显微镜下就可发现不正常的变化,在两岁之后,隐睾症的造精细胞数量就明显减少,有百分之五的隐睾已经失去的造精的细胞,到了成年期,几乎所有的隐睾造精细胞易消失,隐睾期治疗有什么好方法?

  隐睾的治疗是使处于不正常位置的睾丸至正常位置。隐睾的治疗主要是基于以下几个主要理由:1、由于隐睾处于不正常的位置损害了睾丸的正常生精能力,睾丸下降后可以增加生精。2、由于隐睾的恶性变发生率较高,应将睾丸置入阴囊以便早期发现病变。3、解除儿童及家长的心理压力因素。

  睾丸固定术是隐睾的主要治疗疗法,在手术治疗的同时还可以治疗合并的腹股沟疝,手术治疗的原则是采用适当的下腹部切口,手术中充分游离精索,修补疝囊及固定睾丸于阴囊中,标准的睾丸固定是作腹股沟斜切口,修补疝囊并游离睾丸及精索,再将睾丸置入阴囊中并固定,术中注意固定睾丸后精索无张力,保证睾丸血运。

  隐睾不单单会造成男性出现不育的情况,较严重的程度就是使得恶性病变的情况出现,患者的身心健康也会受到菲常严重的危害。所以,患者朋友们一定要及时治疗。常见的治疗方法有:

  1、激素治疗。隐睾可伴有下丘脑-垂体-性腺轴异常,激素治疗采用HCG、LHRH或两者合用。指南推荐βHCG用于不可触及隐睾或一些重做病例的术前准备,其增加睾丸血供,便于手术。

  2、手术治疗。对于出生后6个月,睾丸仍未下降至阴囊者,应及早手术。对于青春期隐睾患者,一经发现及时行睾丸下降固定术,术中如发现睾丸已萎缩或不能下降引入阴囊,必要时可施行睾丸切除术。

  (1)开放手术睾丸下降固定术可触及隐睾者行睾丸下降固定术。一般进腹股沟入路,在腹股沟行斜切口,游离精索,结扎未闭的鞘状突或疝囊,无张力放置固定睾丸于阴囊。

  (2)腹腔镜手术适应证:所有不可触及的睾丸;可疑间性的诊断;活检或腹腔内高位睾丸切除。禁忌证:急性感染,凝血异常,既往有腹部手术史,疑有腹膜粘连。

  (3)自体睾丸移植适用于高位隐睾。结扎睾丸血管,将睾丸游离移入阴囊,吻合睾丸血管与腹壁下动脉。这不是广泛采用的方式,不推荐作为常规手术方式。

  保留生育能力的理想年龄是在出生后12~24个月。睾丸的自发下降在出生后3个月内即可完成。睾丸未降的决定性治疗应在出生后6~12个月间完成,此时间是行睾丸下降固定术的较佳时间。

  隐睾有哪些危害表现。

  一、影响生育:因为阴囊内温度要比37℃体摄低1.5-2℃,这个“低温”条件是睾丸产生精子所必需的。隐睾就不具备这种“低温”条件,生精功能受累,又怎么能生育呢?由于一侧睾丸仍能分泌性激素,所以并不影响夫妻性生活、当然要是两侧睾丸都没下降到阴囊里,睾丸发育受阻,性激素分泌不足,则可影响以后的性功能。

  二、容易病变:隐睾由于生长环境改变以及发育上的障碍,使睾丸细胞发生恶变,而形成恶性肿瘤,其发生癌变的可能是正常睾丸的35倍。

  三、意外损伤:由于星九隐在上方,位置浅表,稍有撞击或外伤,便容易发生损伤,产生疼痛。

  四、生活不便:阴囊里没有睾丸,外生殖器形态的变化,会使患者自卑,不愿去公共浴室洗澡,出现心理异常。

  家长对男孩生殖器的发育应予以足够的重视,在幼时即应注意孩子的睾九是否下降到阴囊里,假如患了隐睾症,要趁早治疗,可用手术疗法或应用药物的非手术疗法。

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