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“长不大”的「命根子」——隐匿性阴茎

来源:武汉博大医院(文章内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据) 更新时间:2018-10-01

健康导读

  

  男孩的生殖器,我们称它“命根子”,历来是父母关注的的焦点之一,毕竟将来还要靠它传宗接代。

“长不大”的「命根子」——隐匿性阴茎

  门诊里常有一些父母认为孩子的“命根子”同其他小孩子相比太小或包皮过长来就诊。

  通常,这些小朋友大多肥胖,智力,生长发育情况正常,阴茎只是外观上看起来小,实际是由于阴茎埋于皮下,加上耻骨前脂肪堆积,导致外观异常。

  医学上,我们称这种疾病为隐匿阴茎。

  什么是隐匿性阴茎?

  隐匿阴茎是一种常见的先天发育异常和畸形性疾病,其阴茎体缩藏于体内,凸出外面的只有尖尖的小包皮。

  如果用手将阴茎皮肤向内挤压,阴茎体就会显露出来,手稍放开,阴茎体便回缩。

  隐匿阴茎尽管其外形酷似包皮过长,但却是两种wan mei不同的疾病。

  在临床上并不少见,流行病学调查发现在青少年阴茎畸形中的发病率为0.68%。

  隐匿性阴茎的病因都有什么?

  () 阴茎肉膜发育异常,纤维条索包裹阴茎海绵体,弹性差,就像阴茎穿上了一层坚固的铠甲,限制了阴茎体的伸缩;

  (2) 阴茎根部皮肤与阴茎体附着不良;

  (3)过度肥胖,耻骨前脂肪过多,会阴部脂肪掩埋了阴茎体所致;

  (4) 阴茎皮肤与阴茎体之间缺少正常的固定结构,阴茎皮肤与阴茎体之间相分离,包皮空虚,就像没有支杆的帐篷,撑不起来。从外观上看,阴茎显得很小,无法像一般男孩的阴茎那样突出明显;

  (5) 阴茎悬韧带与阴茎的附着位置异常。

  隐匿阴茎的这些发病原因和病理改变可单独存在,也可几种病变同时存在,因此手术治疗中需根据不同原因或表现采取不同的手术方式。

  隐匿阴茎的危害都有什么?该如何处理?

  ()隐匿阴茎外露阴茎长度较小,影响心理健康;

  (2)隐匿阴茎影响阴茎发育,成年后阴茎短小致性交困难或无法性交;

  (3)合并包茎的隐匿阴茎造成性生活时不适感,性交或手淫时系带撕裂、包皮嵌顿,包皮垢导致反复发作的包皮龟头炎、包皮龟头粘连、阴茎癌、配偶发生宫颈炎、宫颈糜烂、甚至宫颈癌等危害;

  (4)隐匿阴茎根据病理改变可分为很多种,应便根据不同的情况做出不同的处理。如合并包茎的隐匿阴茎需手术治疗;肥胖且阴茎皮肤不足的隐匿阴茎病人,先减肥以后根据阴茎的外露情况再决定是否需要手术治疗;肥胖但阴茎皮肤足够的隐匿阴茎病人,可先减肥或先手术以后再减肥,使阴茎外露达到zui jia状态。

  隐匿性阴茎手术时机

  关于隐匿性阴茎的手术指征及手术时机的选择目前尚存在争议,有学者认为,部分隐匿型阴茎随着年龄的增长,症状可以改善,甚至痊愈。因此主张手术年龄应推迟至2~ 4岁,因为此阶段体内雄激素水平逐渐提高,阴茎发育快,是治愈的关键年龄段。

  根据阴茎发育的生理学特点,从出生到5岁左右阴茎发育较快,5岁后到青春期前阴茎的发育较缓慢,因此,手术时间应选择5~7岁,阴茎已有充分发育时为宜。

  也有多数学者认为自愈并非经常发生,且阴茎皮肤束缚于腹壁上,妨碍了阴茎皮肤的正常发育,年龄增大,皮肤短缺现象也日益严重,因此认为一旦确诊应尽早手术,此外如存在包茎,阴茎清洁困难,易致龟头炎等,不及早手术治疗,可影响阴茎发育,造成生理和心理上的障碍。

  另外,随着生活条件的提高和环境的改变,许多患儿在青春期前开始关注外生殖器,在等待自愈过程中可能发生心理障碍。

  我们认为,如诊断清楚,手术时机以学龄前期较为合理,既保证阴茎正常发育,又不影儿童的心理成长。

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