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人工授精时对精子有什么要求?

来源:武汉博大医院(文章内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据) 更新时间:2019-11-26

健康导读

  
  我们先从精卵结合的过程讲起,排卵时,成熟卵泡破裂,次级卵母细胞连同周围的透明带和放射冠一起自卵巢排出,排卵后2~3分钟内,由输卵管伞端拾卵。由于输卵管上皮细胞纤毛的摆动和肌层的收缩,卵细胞迅速被转移至输卵管壶腹部。
 
  而对于人类成熟精子来说,射精时,精子必须穿过总长度20~40cm的男女生殖道,方能达到输卵管的壶腹部,能够较终完成这段路程的精子不足百万分之一。每次射精时约有2~5亿个精子进入阴道,其中部分精子随精液从阴道流出,其余精子依靠尾部的摆动游动,其中前向运动的精子,需要依次经过宫颈黏液的阻挡和宫腔内白细胞的吞噬等屏障,较后能够进入输卵管的精子通常只有几百个。精子在女性生殖道经过一段时间的孵育,获得受精能力的过程,称为精子获能,精子获能后,可以发生顶体反应,分泌顶体酶以溶解卵细胞周围的放射冠和透明带。并不是di yi个到达输卵管与卵细胞相遇的精子就可以完成受精,达到输卵管内的这群精子需要包围卵细胞分泌顶体酶,共同为精子进入卵细胞开辟道路,较终只有较幸运的一个精子可以进入卵母细胞完成受精,此后,透明带对精子的结合能力下降,以防止多精受精的发生。因此,只有前向运动的精子达到一定数量,才能完成受精过程。
 
  人工授精是指将洗涤处理后的男性精液通过非性交的人工方式注入女性生殖道内,以使卵子和精子自然受精达到妊娠目的。我中心使用的是宫腔内人工授精(IUI),可以避免阴道和宫颈处精子的损耗,通过洗精,可以促进精子获能,提高受精能力。但人工授精是精卵自然受精,仍需一定数量的精子从宫腔游动至输卵管完成受精过程,所以人工授精只适用于精液正常、轻度少弱精、精液不液化或液化不全的患者。而对于中、重度少弱精子症的患者,洗精后精子的数量和密度可能仍无法达到自然受精的要求,需要依靠体外受精的助孕手段。

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