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尿中有血,究竟是哪些疾病造成?

来源:武汉博大医院(文章内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据) 更新时间:2018-12-01

健康导读

  

  正常人尿液呈淡黄色,如果尿液呈赤色可能是尿中混有血液或者药物、食物导致。但重要的是找到血尿的原因,避免耽误疾病的早期治疗。血尿是尿中混有红细胞。血尿分为两种,一种是肉眼血尿,尿液呈息肉是样、茶水样。出血量大是,可以形成血凝块,一般情况下在1000ml(2斤左右)尿中含有0.5ml-1.0ml血液,其颜色可呈淡红色,肉眼可以分辨出。另一种是镜下血尿,没高倍显微镜视野下红细胞数目超过3个可定义为镜下血尿,也就是说,肉眼看到尿液呈淡黄色或深黄色,通过检验发现红细胞,检验报告中常常提示隐血(++)等。肉眼血尿看似较严重,但是比较容易找到病因,而镜下血尿,虽然经过各种检查之后,仍有40%左右的人是找不到病因的。

尿中有血,究竟是哪些疾病造成?

  内科血尿和外科血尿之分:

  血尿的疾病分类中,主要分为内科血尿和外科血尿。外科血尿主要是指泌尿系统本身所导致的血尿,内科血尿指除这之外身体其他疾病导致。区别在于外科血尿中红细胞形态是正常的,而内科血尿的红细胞的形态被破坏。今天主要给大家解释一下外科血尿,外科血尿绝大多数都是泌尿系疾病导致。

  血尿时段不同,提示泌尿系统不同部位的病变?

  排尿过程中,血尿出现是时间可以提示血的来源。初段血尿,即排尿开始时尿内有血,以后逐渐转为清亮,提示病变在尿道、前列腺或者膀胱颈;全段血尿,即排尿开始至终末均为血色尿液,提示病变来自肾脏、输尿管、膀胱等;终末血尿,即排尿要结束时出现的血尿,提示病变在膀胱三角区、膀胱颈部或者前列腺尿道部尿道。

  泌尿外科疾病导致的疾病常见于:

  泌尿外科疾病导致的血尿常常伴有不同的症状。比如:小便时不适或疼痛、尿急、尿频、体重减轻、排尿困难、发热、恶心或呕吐、腰腹痛、寒战等症状。主要的疾病包括:肾、输尿管、膀胱或尿道肾结石;肾盂肿瘤、肾癌等肾脏疾病;尿路感染、前列腺炎、肾盂肾炎;前列腺增生、前列腺癌、血栓;膀胱癌、尿道癌;泌尿些结核等。

  药物也可导致的血尿?

  除了疾病导致血尿之外,部分药物也会导致尿液呈红色,比如:环磷酰胺、青霉素、阿司匹林、肝素、抗凝血剂如华法林,利伐沙班,达比加群或阿哌沙班等。鉴别的方法就是做个尿检,看看是否后红细胞。没有红细胞则是这些药物导致。

  有极少部分人因剧烈运动之后也会导致血尿,主要是肾脏、膀胱受伤,脱水或者红细胞分解等因素。如果反复出现就需要到医院进行检查。

  血尿的严重程度和疾病不成正比,部分泌尿系感染往往导致较重的血尿,而少数肿瘤患者的血尿缺较轻。中老年人应该警惕,如果出现无痛性血尿,建议到医院就诊,排除一下泌尿系肿瘤可能,比如前列腺癌、膀胱癌、肾输尿管肿瘤等。

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