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精囊是什么器官?竟然和男性生育能力和性功能密切相关!

来源:武汉博大医院(文章内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据) 更新时间:2018-09-26

健康导读

  

  精囊是男性生殖系统重要的附属性腺,在男性生殖过程中发挥着重要作用,精囊分泌果糖等营养物质,为精子提供必需的能量;分泌凝固蛋白、前列腺素等生物活性物质,有利于受精的正常进行。精囊还参与射精反射的调控,精囊的饱胀程度与性功能关系密切。精囊功能低下,有可能造成男性不育;精囊分泌功能异常,可能引起男性性功能障碍。近年来,随着人们对男性生殖健康的关注和研究,精囊在男性生殖过程中的作用已越来越受到人们的重视。

精囊是什么器官?竟然和男性生育能力和性功能密切相关!

  1.精囊腺的结构

  精囊位于膀胱与直肠之间,前列腺上方,输精管壶腹部的外侧,左右各一,长约4~5cm,宽约2.0cm,容积约4ml,为一对盘曲的囊状结构,其管腔与输精管壶腹交汇形成射精管的起始部。精囊的分泌物构成精浆的60~70%,呈碱性,对女性生殖道内的酸性物质起中和作用,从而维持精子在雌性生殖道的正常运行。精囊分泌多种物质以及各种生物活性蛋白,在生殖过程中发挥重要作用。

  2.精囊腺与精液凝固

  精液射出体外时呈液体,在与精囊分泌物接触后,立刻发生凝固,这对于精子与精浆成分充分接触并相互作用至关重要。而精子只有与锌、钙、柠檬酸等精浆成分作用才能使受精顺利进行。精囊分泌的多种蛋白质参与这一凝固过程,精液凝固蛋白及其降解产物还具有抗菌活性以及促进精子运动、避免顶体反应的过早发生和激活透明质酸酶,有助于精卵结合的作用。如果精囊功能低下,分泌的生物活性蛋白减少,精液将无法凝固,精子的受精能力也严重下降,从而导致不育。

  3.精囊腺抗氧化功能

  男性不育症中,约有25%的患者是由于精液中产生了过多的活性氧(ROS)。这些高水平的活性氧是由受损伤的精子产生,可以造成精子活力下降以及影响精卵结合。一般认为,活性氧是体内多数细胞发挥正常功能所必需的物质。但是过高水平的ROS会造成精子损伤。ROS水平过高,会损害精子活力,降低精卵融合能力。正常情况下,精浆富含抗氧化剂,保护着精子免遭ROS损伤。精浆含有ROS清除物质,如超氧化物岐化酶、谷胱甘肽氧化酶/还原酶;抗坏血酸、硫醇等。抗坏血酸由精囊分泌,在抗氧化中起着重要作用,可以保护精子免遭氧化攻击,保持其功能的完整性。

  4.精囊腺与生殖免疫

  人精浆中还含有一种精子免疫抑制物(SPMI),其中含有30多种抗原,主要来源于精囊。其中大部分具很强的免疫原性。它们作为异物进入女性生殖道后,通常并不引起全身或局部的细胞与体液免疫反应,其原因与精浆中含有SPMI有密切关系。精囊分泌抗原物质,保护精子和胚胎免遭来自女性的免疫损伤。精囊分泌功能正常对于白细胞精子症患者免疫反应的稳定也是必需的,精囊分泌功能低下的白细胞精子症患者,精子的密度、活力和形态都将受到影响,精子质量下降。

  5.精囊腺与性功能

  精囊与性功能关系密切,有专家在临床中发现,在血清性激素水平正常,且外生殖器器质性良好的情况下,男性性功能与精囊的饱满度存在一定的关系,性功能低下患者,经MRI检测,其精囊多存在分泌功能不良,充盈度不足。男性性功能的调节有两部分,一部分是的中枢调控、外周调控、阴茎平滑肌张力调控和内分泌的调控;另一部分则是精囊的饱满度的局部调控,即当精囊的分泌功能正常,精囊液达到一定量后,精囊内的压力增高,刺激精囊壁上的神经,使精囊壁收缩,从而激发性欲,引起射精。也就是说,当精囊分泌功能较强时,精囊内液体量较多,压力较大,精囊的收缩力较大,故性欲较强;反之,若精囊分泌功能减弱(如精囊炎)或完全丧失(如精囊纤维化),则精囊内液体量较少或无,压力较小,精囊的收缩力较小甚至不收缩,故性欲较弱甚至完全丧失。这也部分解释了,为什么年轻人、中年人与老年人在性激素完全正常的情况下,性欲、性交频率等性功能参数相差甚远。

  6.精囊腺功能低下的治疗

  临床上表现出的精囊功能低下可以由梗阻造成,也可能是由于精囊自身的功能障碍,因此治疗可分为手术治疗和物治疗。手术主要用于治疗射精管梗阻,此类患者可表现为精液量减少,无精子或少精子症,精子活力下降,精浆无果糖或浓度很低,而血清促性腺激素和睾丸酮的含量一般正常,借助直肠超声可以确诊。物治疗,针对病因可采取激素治疗、抗生素治疗、微量元素治疗和传统医治疗。对于血清雄激素低下患者,可用低剂量的十一酸睾酮、绒毛膜促性腺激素治疗。微量元素锌和硒对于雄性动物性腺和附属性腺的发育和分泌功能具有一定意义,缺乏都将造成精囊分泌功能异常,临床应用锌-硒合剂加上传统中施治,可以明显改善精子DNA完整性,显著提高精子密度、精子活率。此外,传统医在通过改善附属性腺的血液供应,促进精囊分泌,进而提高性功能等方面,也有独到之处。

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