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体外冲击波碎石会不会伤肾脏?

来源:武汉博大医院(文章内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据) 更新时间:2018-12-01

健康导读

  

  中国成年人尿路结石的患病率约为6.5%,严重威胁着人民群众的身体健康。自上世纪80年代初,德国Dornier公司生产出shi界上第yi台体外冲击波碎石机以来,尿路结石的治疗发生革命性变化,体外冲击波碎石(SWL)成为上尿路(肾、输尿管)结石微创治疗的主要方法之一。

体外冲击波碎石会不会伤肾脏?

  我国产碎石机1982年开始研制,1985年陆续应用于临床,经过三十多年的发展,SWL已广泛应用于各级医院,其有效性及安全性得到广大泌尿外科医师及患者的认可。但是由于结石的大小及位置、碎石设备性能、医生操作水平等差距。治疗过程中出现的并发症也较多。

  哪些结石适合行体外碎石?

  对于肾结石需要满足以下条件:肾盂、肾上、中盏的结石,结石直径<1.0cm,作为首先治疗方案;如果结石在1.0cm--2.0cm之间,必须满足结石硬度即CT值<1000HU,且人较瘦,皮肤结石距离小于10cm,可选择体外碎石。如果结石位于肾脏下盏,且直径<1.0cm,可尝试性行体外碎石,由于位置较低,即便碎石成功也不能wan全排除,如果结石>1.0,不建议体外碎石;对于输尿管上段结石,结石直径≤1.0cm,作为shou选方案,如果结石>1.0cm,不推荐体外碎石。

  对于肾、输尿管上段结石如果不满足上面所说的条件,建议行经皮肾镜碎石或输尿管软镜碎石。当然输尿管中下段结石或者膀胱尿道结石,建议行体内碎石,比如经尿道输尿管镜碎石术。

  哪些人不能碎石?

  输尿管远端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、严重心脑血管疾病、安置心脏起搏器者、肾功能严重下降、急性尿路感染、育龄妇女输尿管下段结石等。另外,过于肥胖,肾脏位置过高、骨关节严重畸形、结石定位不清等。其中妊娠是绝dui禁止体外碎石的。

  体外碎石过后都有哪些症状?

  多数患者出现暂时性肉眼血尿,极少数出现肾挫裂伤、肾周血肿;感染性结石患者可出现尿路感染;碎石排出过程中,可引起肾绞痛,或于输尿管内积聚引起“石街”。

  儿童尿路结石SWL的适应证与成人相似,考虑儿童尿路结石特点,故SWL时需 良 好的麻醉,可降低治疗电压、冲击波次数,注意肺部及外生殖器防护。

  体外冲击波碎石前一般不必清洁肠道,创伤小,费用低,无需住院。碎石过程中根据结石大小变化及患者承受程度调整碎石的能量及次数。操作起来也比较方便。

  温馨提示:肾结石间隔时间为2周,输尿管上段结石间隔1周,反复多次碎石将会对身体产生严重影响,体外冲击波碎石不超过3次,如果超过3次都不能将结石击碎,需要手术治疗。体外冲击波并不能解决所有的尿结石,有些结石还是需要手术。

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