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关于卵泡的这些事,你真的了解吗?

来源:武汉博大医院(文章内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据) 更新时间:2018-10-09

健康导读

  

  谈到生育的话题,总是离不开卵泡,但很多人对卵泡的认识还存在着误区,今天就带大家详细了解卵泡的各种事。

关于卵泡的这些事,你真的了解吗?

  什么是卵泡?

  卵泡位于卵巢皮质内(就是在卵巢表面),一个卵泡是由一个卵母细胞和其周围卵泡颗粒细胞组成。

  卵泡的发育及成熟

  卵泡的数目在女性不同生长时期是不同的,如下表所示:

  妇女一生中一般只有400—500个卵泡能够发育成熟并排卵。性成熟期,即育龄期,每个月会发育一批卵泡,这批卵泡中只有一个或者两个优势卵泡可以wan quan发育成熟并排出卵子,其余的卵泡在发育过程中自行退化消失了。

  根据卵泡的形态、大小、生长速度和组织学特征,可将卵泡的生长分为始基卵泡、窦前卵泡、窦状卵泡和排卵前卵泡4个阶段。

  自月经第日至卵泡发育成熟,称为卵泡期,一般需0-4天。

  排卵

  卵泡长到8mm以上将成为成熟卵泡,此时,卵泡内的卵母细胞被挤压排出称为排卵,排卵多发生在下次月经来潮前4天左右。

  黄体形成及退化

  卵母细胞排出后,卵泡内液体也随之流出到人体盆腔zui di点(道格拉斯窝),即子宫直肠陷凹,所以B超监测卵泡是否排出时,如果看到盆腔有积液,就认为卵泡破裂了,卵母细胞排出了。

  卵母细胞排出后,剩下的组织便形成黄体。在排卵后第7-8天,孕激素达到高峰,即月经的第22天左右,这时就可以在血中监测孕酮是否升高,以此判断是否有排卵。在排卵后,如果卵子未及时与精子结合,形成受精卵(未来的孩子),黄体便在排卵后9一0日开始退化。排卵日至月经来潮为黄体期,一般为4日。黄体功能衰退后月经来潮,此时卵巢中又有新的卵泡发育,开始新的周期。

  卵泡监测的意义

  在卵泡监测的过程中,如果卵泡的两个径限大于等于3mm,就叫做扁卵泡,这时就需要干预,使卵泡长的更圆,因为卵泡就像种子,要饱满圆润,所以它的径限相差必须小于3mm。

  如果监测卵泡不长大,就需要用促卵泡治疗。

  如果监测到很多个卵泡,并不是好事,因为它们会争夺营养,就长不大了,所以有人以为有很多卵泡就可以怀多胞胎的想法是不切实际的。

  还需要提一点,在月经的2天就出现大卵泡(8mm左右),不是好事情,这个卵泡很有可能出现排卵障碍。

  卵泡监测应有连续性,不可随意间断,否则就失去了临床意义。这里顺便提一句,我们监测卵泡是为了更好地指导同房,因此在卵泡尚未成熟时,先不同房,养精蓄锐,以免后续乏力。

  卵泡黄素化

  有的卵泡成熟但不破裂,卵泡就会继续长,长到30-40mm,便失去了受精能力,形成黄素化。卵泡黄素化往往无症状,亦无异常体征。黄素化的月经期与自然月经周期(有排卵)相仿,基础体温曲线也呈双相型,唯有在B超监测卵泡时或腹腔镜检查时才能被发现。临床B超报告常提示:卵巢囊肿。黄素化往往发生在多囊卵巢的患者。

  很多患者存在着一个误区,她们认为妇女卵巢中只有400-500个左右的卵泡能成熟,用了克罗米芬后就会减少卵泡,加速卵巢衰老,因此ju jue用药。其实这400个卵泡是来源于青春期中的30-50万个卵泡中,也就是说30-50万个中的每一个卵泡都有可能长成400-500个卵泡中的一个,因此不必紧张。就好像如果你只有400元人民币(400个卵泡),当然每花一元就小心翼翼,害怕多花就没钱了;但是你拥有的是40万的人民币(40万个卵泡),远远高出于400元,因此花个元、0元的,对你的财富并不会有太大的影响。所以不孕症患者们不要混淆概念,应该积极配合医生用药,改善病情,达到诊疗目的。

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