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子宫畸形还能自然怀孕吗?该怎么办?

来源:武汉博大医院(文章内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据) 更新时间:2018-10-08

健康导读

  

  女性子宫约在胚胎第8-6周形成,经过副中肾管发育、融合、腔化、纵膈吸收等复杂过程,任何阶段发育受阻均可导致子宫畸形。正常子宫呈前后略扁的倒梨形,长约7-8cm,宽4-5cm,厚2-3cm,子宫腔呈上宽下窄的倒三角形,容量约5ml。

子宫畸形还能自然怀孕吗?该怎么办?

  畸形子宫除子宫形态异常外,常存在子宫内膜发育不良、血管分布异常,影响胚胎着床,导致不孕;子宫、宫颈肌层薄弱,易合并宫颈机能不全,导致流产、胎膜早破、早产等。由于子宫形成、发育过程复杂,故子宫畸形分为多种,其对妊娠的影响不可一概而论,不同类别的子宫畸形对妊娠及妊娠结局可造成不同程度的影响,处理措施也不尽相同。

  先天性无子宫或子宫发育不全:此类患者通常缺少有功能的子宫内膜,不能妊娠。

  弓形子宫(鞍状子宫)、双子宫、双角子宫:弓形子宫、双子宫宫腔形态相对完整,通常不会影响妊娠。对于双角子宫如果胚胎种植于子宫角,容易造成流产或子宫破裂。

  纵膈子宫:子宫畸形zui常见的一种,子宫纵膈除影响宫腔形态外,其被覆的子宫内膜结构不同于正常内膜组织,从而影响胚胎着床。且易导致反复流产、早产、胎膜早破等。

  单角子宫:单角子宫神经、血管分布异常,子宫内膜血流供应不足,子宫内膜发育不良,可能影响胚胎着床,子宫肌层发育不良、宫腔形态受限,妊娠后并发症较正常子宫增加,容易导致胎儿宫内生长受限、早产、分娩时子宫收缩乏力、子宫破裂等。

  残角子宫:单角子宫常合并残角子宫,残角子宫如果内膜有功能,但宫腔与单角子宫不相通者,内膜剥脱后的经血无法经阴道排出,可发生经血逆流,导致子宫内膜内膜异位症,从而影响妊娠。

  子宫畸形一定程度上会影响妊娠,但不是辅助生殖技术的应用指征,多数可自然妊娠,对于子宫畸形合并不孕症的患者可采取辅助生殖技术助孕治疗。助孕前需完善超声、宫腔镜检查,评估宫腔大小,根据病情考虑是否必要行子宫整形术。

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