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睾丸疼痛当心是三种疾病,该如何治疗呢?

来源:武汉博大医院(文章内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据) 更新时间:2019-03-11

健康导读

  

  睾丸疼痛是由男性生殖系统及其局部组织炎症、损伤、肿瘤等原因所引起,是是男科门诊中常见症状之一。那么,哪些是引起睾丸疼痛的常见疾病呢?该如何治疗呢?

  1、睾丸疼痛警惕睾丸炎

  睾丸炎是睾丸疼痛的常见原因。引起睾丸炎的原因菲常多,如流行性腮腺炎患者,可并发睾丸炎,出现睾丸疼痛、肿大。另外慢性前列腺炎也可引起睾丸疼痛,表现为单侧疼痛,多为钝痛或牵拉痛,呈持续性,前列腺液显微镜检查可见大量白细胞,患者多为青壮年男性。

  睾丸炎治疗方法:疾病的治疗原则就是抗菌消炎,需要卧床休息,托高阴囊,局部热敷、理疗,1%利多卡因精索封闭注射减轻疼痛,脓肿形成,应切开引流。睾丸炎患者的疗效评价是可以治愈,并且症状消失,血白细胞正常、睾丸无萎缩、无鞘膜积液存在、症状好转、睾丸稍大、有压痛、症状体征未改善、睾丸肿大或萎缩、或形成睾丸脓肿及鞘膜积液。

  2、睾丸疼痛警惕睾丸损伤

  阴囊软组织松弛,睾丸活动度较大,但阴囊内容物组织脆嫩,抗损伤能力较差。因此,阴囊及其内容物的损伤临床上并不少见。一般多发生于青壮年男性朋友。往往同时出现睾丸、鞘膜、精索及阴囊壁的损伤,常见的致伤原因多为直接的某种暴力性损伤。

  睾丸损伤治疗方法:睾丸损伤的治疗过程中尽量保留睾丸,损伤严重有休克者应抗休克治疗。

  创伤:清洁创面,清除坏死组织,修复缝合,尽量保留睾丸组织,以维持男性功能,有血肿者扯底清除,避免因血肿引起感染,在双侧睾丸受损伤时,在没有损伤睾丸动脉时不要切除睾丸,如睾丸已离断,可考虑应行睾丸原位移植或异位移植,阴囊损伤严重则行阴囊成形术以包裹睾丸。

  挫伤:局部有血肿伤后即刻冷敷,减少渗血。托起固定睾丸以减轻疼痛,血肿未能吸收者应切开引流,如睾丸肿胀疼痛难忍也可切开少许白膜减轻睾丸内压,但应警惕曲细精管疝的发生。

  脱位及扭转:应尽早将睾丸复位固定,除睾丸固定外,精索也作适当固定以避免再次脱位或扭转。如果治疗时间延迟,睾丸已坏死就只能切除睾丸避免阴囊内感染。

  3、睾丸疼痛警惕睾丸扭转

  睾丸位于阴囊内,左右各一。正常的睾丸通过根部的一条小韧带与阴囊相连,当连结松散时就会发生睾丸扭转。一旦发生扭转会影响正常的血流供应。

  睾丸扭转治疗方法:如果发生睾丸扭转,较好的治疗方法就是进行手术。手术方法包括手术复位和手法复位两种。

  手术复位

  睾丸扭转作出诊断后,应争取时间立即手术复位,争取在症状出现6小时内完成手术。将扭转的睾丸复位后观察血运正常,再行睾丸、精索与阴囊内层鞘膜间断缝合固定,以免术后复发。如术中发现睾丸血循环极差,复位后仍不能恢复,应切除睾丸。

  手法复位

  一般在病初可以试行。应先给予镇痛剂及解痉剂,半小时后再将横位并上提的睾丸进行轻柔的手法复位。复位成功后再用“丁”字带托起阴囊,让患侧睾丸充分休息。但手法复位后不能防止再次复发。

  术后可以冰敷,以减轻疼痛和水肿,同时还要用“丁”字带将阴囊支持固定一周,使正常功能逐渐恢复。

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