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不要再走进囊胚培养误区,这篇文章告诉你该不该养囊!

来源:武汉博大医院(文章内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据) 更新时间:2018-11-04

健康导读

  

  在经过一系列的检查、促排、取卵后,各位准爸爸妈妈们终于等到了胚胎移植的时刻,然而在知情谈话的这一环节中,各位准爸爸妈妈们在对待胚胎是否行囊胚培养这个问题中纠结万分,一方面是经济问题,另一方面是害怕没有囊胚形成而错失良机。那么囊胚移植和卵裂期胚胎移植有什么区别?囊胚培养有什么样的优势呢?

不要再走进囊胚培养误区,这篇文章告诉你该不该养囊!

  患者夫妇经过一系列的检查、促排后进入取卵和取精环节,取出的精卵在胚胎实验室经过胚胎学家的操作后会形成受精卵,受精卵在培养箱中经过2-3天的培养形成卵裂期的胚胎,随后培养至第5或6天,胚胎内部开始出现含有液体的囊胚腔,这个时期的胚胎成为囊胚。

  囊胚主要有滋养层细胞(发育成胎盘)和内细胞团(发育成胎儿)组成,从开始出现腔隙我们称之为早期囊胚,随着后期囊胚腔的扩张,细胞数越来越多,透明带逐渐减变薄,直至部分滋养层细胞开始孵出,zui后全部细胞孵出进行着床。

  由于囊胚培养在体外是一个类似自然筛选的过程,早期胚胎到达囊胚期后才能证实胚胎的发育是否受限或是否有发育潜能,因此,囊胚阶段更加有利于胚胎发育潜力的评估和移植的筛选。另外,自然受孕的过程是卵子在输卵管壶腹部与精子进行受精,然后在输卵管中逐渐发育成卵裂期胚胎,在输卵管绒毛的摆动中形成囊胚进而进入子宫着床,因此,在体外进行囊胚培养可以使胚胎发育与子宫内膜的种植窗更好的同步化,更加符合生理着床,提高妊娠率,同时,进行单囊胚移植还可以降低多胎率。

  那么,是否所有人群都需要进行囊胚培养呢?答案是否定的,这主要根据获卵数的多少、胚胎的质量和患者年龄等方面综合考虑。如果患者年龄偏大,获卵数目又少,形成的正常可用胚胎数少于4个,我们则建议移植或冷冻为佳,若获卵数比较多,形成的可用胚胎数较多,我们建议移植或冷冻几枚后余下行囊胚培养,囊胚形成后再冷冻保存;另外,对于反复移植失败的患者则建议行囊胚培养后进行移植,这样可以减少反复移植的次数;对于需要做第三代试管婴儿(PGD/PGS)的患者也需要进行囊胚培养。

  当然,需要大家注意的是,囊胚培养也会存在一些风险,虽然形成后的囊胚进行移植可以显著提高临床妊娠率,但却不能改变胚胎种植成功与否的问题,不能改变胚胎的妊娠结局,有时很多胚胎进行囊胚培养,但zui后却无囊胚形成,这只能说明这类胚胎本事发育潜能是存在缺陷的,即使在卵裂期进行数次移植也无法获得妊娠,这也是临床医生对于反复移植失败患者进行囊胚培养的部分筛选手段。

  因此,囊胚移植并不一定能确定临床妊娠,囊胚移植或培养的选择zui根本还是取决于胚胎的自我发育潜能,因此,适合自己的才是zui正确的!

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