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ABO溶血症是什么情况?

来源:武汉博大医院(文章内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据) 更新时间:2018-10-09

健康导读

  

  开始今天的科普之前,先讲一个“风花雪月”的故事。

ABO溶血症是什么情况?

  小雪和小明(化名)相爱了,他们都认为自己在合适的时间遇到了合适的人:

  结婚生子,自然也就顺理成章:

  宝宝的出生也非常顺利,一切似乎都非常wan mei:

  可是,宝宝出生di yi天就出现了黄疸,住进了新生儿科:

  医生告诉他们,宝宝是“ABO溶血”,小雪和小明是有文化的人,两人都是O型血,怎么可能?结局不用我说了,有时和谐只是表象:

  当然,有一种极罕见的情况,实际血型是B型,而表现为O型。小明是不是这样的,不是我们今天讨论的zhong dian

  在门诊,经常有O型血的孕妈妈问:

  “我是O型血,宝宝会不会发生溶血,能不能提前预防?”

  “大夫,我周围O型血的妈妈都查了抗体,你怎么不给我查?”

  或者拿着别的医院的抗体结果的化验单,来咨询:

  “医生给我开了XX药,我能不能吃?”

  “我已经吃了好多中药了,抗体怎么还这么高?”

  甚至有的女性问:“我是O型血,我是不是应该也找个O型血的,将来生的宝宝是不是就不会有问题?”

  有以上这些疑虑的O型血妈妈,就好好看完我这篇文章。

  什么是ABO溶血?

  如果孕妈妈的血型是O型,宝爸的血型是A型、B型或AB型,宝宝的血型可能是A、B或者O;

  如果宝宝的血型是A或者B,会在孕妈妈的血液中产生抗A或抗B抗体,在下一次怀孕时,如果胎儿血型是A或者B的话,与妈妈的血型不同,我们专业上称为“ABO血型不合”,孕妈妈体内的抗A或抗B抗体就会通过脐带进入胎儿的血循环里,就会导致胎儿红细胞破坏,在出生后就可能出现溶血,表现为黄疸。

  温馨提示:

  孕妈妈接触自然界中的一些类血型物质比如一些食物、植物、细菌、寄生虫、疫苗等,即使没有怀孕也会产生抗A抗B抗体,所以溶血也可能发生在di yi次怀孕;

  即使孕妈妈和宝宝血型不同,也不是一定会发生溶血,发生率还是很低的。

  ABO溶血能预防吗?

  误区1:O型的孕妈妈孕期应该查抗体;

  事实:孕妈妈血液中有没有抗体以及抗体滴度高低和宝宝发生ABO溶血之间并没有直接的关系;

  正确的做法:既然没有关系,为什么要查?何必自己给自己制造恐慌。

  误区2:用某某药物可以让抗体滴度降下来

  事实:目前没有循证医学的证据证明药物治疗有效

  正确的做法:既然治疗也没有用,为什么要治?何必花钱买罪受。

  温馨提示:

  ABO血型不合导致溶血的发生率很低,即使发生,一般也很轻,通过蓝光照射多数就可以治愈,极少数需要通过输血治疗;

  宝宝出生后会出现正常的生理性黄疸,生后2~3天出现,4~5天达到高峰,持续7~10天左右开始消退,一般不超过2周;早产儿生后3-5天出现,5~7天达到高峰,持续7~9 天左右开始消退,zui长可延迟到3~4周,一般不超过4周;

  O型血的孕妈妈,宝宝出生后,一定要注意观察黄疸,如果不符合上述生理性黄疸的规律,出现过早、程度过重、时间过长,就要警惕溶血造成的病理性黄疸。

  再划一下zhong dian

  O型的孕妈妈孕期不需要常规查抗体;

  孕前的任何治疗都没有证据说明能有效降低宝宝发生溶血的风险;

  ABO血型不合导致的溶血发生率低、程度轻,出生后根据黄疸能够及时发现,治疗效果很好。

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