武汉博大医院——专业男科,只为男人! 门诊时间:08:00-21:00(无假日医院)咨询电话:027—85896666

武汉博大医院官方网站男科专家在线咨询挂号中心
武汉博大医院24小时男科热线

您的位置是:

武汉博大医院 > 生殖感染 > 膀胱炎 > 文章正文

解不出小便,是长期安置导尿管,还是行膀胱穿刺造瘘?

来源:武汉博大医院(文章内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据) 更新时间:2019-06-24
  

  在急诊经常遇到这样的事情,很多人因排尿困难,解不出小便来就诊。多数情况之下,急诊科医生予以安置导尿管,解除尿潴留。如果尿道狭窄、前列腺增生、尿道结石等因素导致安置尿管失败,又该怎么办?莫非膀胱真要炸裂,活人被尿憋死!

  既然不能从尿道口安导尿管,那只能在下腹部安置一个管子,通到膀胱内引流尿液,这种方法叫耻骨上膀胱穿刺造瘘术。该手术在局麻下就可进行操作,相对比较简单。

  安置尿管

  那么,很多人会有这样的疑问,长期安置导尿管好还是行膀胱穿刺造瘘好呢?今天我们就来介绍一下哪些情况适合安置导尿管,哪些情况建议膀胱造瘘?看看指南怎么说:

  以下这些情况适合安置导尿管

  根据2014中国泌尿外科疾病诊断治疗指南中指出,具有以下情况建议留置尿管:

  1.各种原因引起的急性尿潴留:比如急性前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌、尿道结石、尿道狭窄、女性膀胱出口梗阻,神经源性膀胱等;

  2.各种原因导致的尿失禁;

  3.精凖监测尿量:比如危重症患者等;

  4.外科手术时的围手术期使用:如全麻和脊髓麻醉下,手术时间较长的外科手术患者;需要实施泌尿系和妇产科手术的围手术期患者;接受泌尿外科及泌尿生殖道毗邻手术或者其他手术的患者;可能延长手术时间患者;术中可能会大量输液或者使用利尿剂的患者;术中尿量的监测。

  尿管

  5.测定残余尿量,膀胱灌注化疗,留取尿液标本做细菌培养;

  6.长期卧床患者(可选用):比如截瘫、腰椎外伤、脑梗塞患者等;

  哪些情况建议膀胱造瘘

  1.梗阻性膀胱排空障碍所致之尿潴留,经过尿道口安置导尿管失败者,如前列腺增生症、尿道狭窄、尿道结石等;

  2.阴茎和尿道损伤;

  3.经泌尿道手术后,如尿道整形手术和膀胱手术后;

  4.妇产科和外科手术后;

  5.经尿道前列腺电切除时,用以冲洗和减压;

  6.化脓性前列腺炎、尿道炎、尿道周围脓肿等;

  7.神经性膀胱功能障碍;

  ?女性患者尿道短而直,一般情况安置导尿管比较容易。对于男性患者,尿道比较长,尿道还兼有排精功能,长期安置导尿管可以引起男性生殖系统的逆行感染,例如前列腺炎、睾丸炎、附睾炎以及尿道炎症。而且男性的阴茎不仅仅是一个排尿的通道,更是一个性生活的关键器官。留置的导尿管会严重影响患者的日常正常的生活,包括性生活。

  膀胱造瘘术

  安置导尿管还是膀胱造瘘该如何选?哪个更适合自己

  一般情况下,用于短期的,一般来说不超过1个月的引流尿液可以用导尿管,1-2周需要更换一次,而尿袋每周更换一次。由于安置导尿管,尿道口可有少许分泌物,这是尿道黏膜的分泌液,属于正常现象,日常生活中用温盐水清洗尿道口即可。如果患有包皮过长,清洗之后将包皮翻下来盖住尿道口,避免包皮嵌顿。同时,导尿管会刺激尿道引起阴茎坠胀不适。这些在拔除尿管之后,都会消失。

  对于那些需要长期卧床、心脑血管疾病、长期的糖尿病引起的神经源性膀胱,或者由于脊髓神经系统所造成的膀胱瘫痪;尿道断裂需要二期手术,尿道狭窄而失去手术时机的患者。都建议行膀胱造瘘术。膀胱造瘘术以后的护理相对来说比较方便,造瘘管1-3个月更换一次,尿袋每周更换一次。腹部皮肤造口窦道形成之后,可以不用敷料包扎。

  总而言之,这两种方式都有优点和缺点,根据自身实际情况而选择。对于那些长期需要安置尿管的患者来说,建议行膀胱造瘘。更换和日常护理相对容易些。

如果您想了解更多信息或需要我们的帮助。您可以随时拨打武汉博大医院24小时免费咨询电话027-85896666或与在线客服医生取得联系。

免费电话 网上挂号

精彩博文

你的心理年龄是多少 看看你中了哪

在日常生活中,我们经常能够发现一些少年老成的人和一些老小孩,这些年龄与

男性饮食减肥 有这些食物可以选择

正所谓爱美之心人皆有之,也就是说爱美不仅仅是指女性朋友们的喜好,很多男

男性健身饮食 食谱大全值得你了解

正所谓爱美之心人皆有之,也就是说爱美不仅仅是指女性朋友们的喜好,很多男

男性保健食品有这些 一起来了解

近几年来,朋友们越来越重视保健养生,无论是女性朋友亦或是男性朋友都会越

哪些食物能够壮阳 壮阳的食物有这

在现代生活中,不少男性的身体上或多或少会出现性能力降低、肾虚等等比较在

关于博大

博大精深、真诚关怀,武汉博大医院起源于1990年湖北省消防总队医院,秉承严谨求实的科学态度和诚信求精的行医宗旨形成独树一帜的专业老牌医院,为每一个患者提供标准评估、[详细]